Xơ gan là gì nguyên nhân , triệu chứng và biến chứng tới xơ gan

Xơ gan là biến chứng của các bệnh về gan như viêm gan b, c , viêm gan do rượu. Khi người bị mắc bệnh xơ gan thì lúc này gan có những vết sẹo không thể phục hồi của gan.

Người mắc bệnh xơ gan có các triệu chứng bao gồm như vàng da, mệt mỏi, chán ăn, ăn mất ngon, ngứa và dễ bầm tím. Vậy nguyên nhân và biến chứng dẫn tới xơ gan là gì. Bài viết sau đây là chia sẻ của TS BS Nguyễn Bích  Hoa hiệp hội Gan Mật Sài Gòn sẽ chia sẻ cho bạn như sau

Nguyên nhân dẫn tới xơ gan

Môt số nguyên nhân dẫn đến hư hỏng gan bao gồm như

Người nghiện rượu

Người bị viêm gan b, c mãn tính

Người bị gan nhiêm mỡ

Những trường hợp người mắc các bệnh trên rất dễ tiến triển tới xơ gan

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm

Sắt tích tụ trong cơ thể, xơ nang, bệnh Wilson, bệnh ứ mật, rối loạn tiêu hóa di truyền, nhiễm trùng sán

Biến chứng của xơ gan bao gồm

Tăng huyết áp: Khi bị xơ gan sẽ làm chậm dòng máu thông thường qua gan, làm tăng áp lực trong tĩnh mạch dẫn máu từ ruột và lá lách đến gan.

Sưng ở chân và bụng. Biến chứng xơ gan dẫn đến phù nề, cố trướng

Sự mở rộng lá lách (splenomegaly). Cao huyết áp cũng có thể làm thay đổi lá lách. Giảm bạch cầu và tiểu cầu giảm trong máu của bạn có thể là một dấu hiệu của xơ gan với cao huyết áp cổng.

Sự chảy máu. Cao huyết áp có thể làm máu bị chuyển hướng đến các tĩnh mạch nhỏ hơn, khiến chúng tăng kích cỡ và trở thành tĩnh mạch. Bị gánh nặng bởi lượng máu dư thừa, những tĩnh mạch nhỏ hơn này có thể vỡ, gây ra chảy máu nghiêm trọng. Huyết áp đe doạ đến mạng sống thường xuất hiện khi các tĩnh mạch ở thực quản dưới (loét thực quản) hoặc vỡ dạ dày (dạ dày varice). Nếu gan không thể làm đủ các yếu tố đông máu, điều này cũng có thể góp phần làm chảy máu tiếp. Nhiễm trùng do vi khuẩn thường gây ra chảy máu.

Các biến chứng khác bao gồm

Nhiễm trùng: Khi bị xơ gan sẽ khó chống lại vi khuẩn dẫn đến việc bị nhiễm trùng

Suy dinh dưỡng : Xơ gan làm hạn chế khả năng sử lý chất dinh dưỡng dến sự giảm cân nghiêm trọng

Bệnh não gan: Gan bị tổn thương khi bị xơ gan không thể thải được những chất độc ra khỏi máu. Những độc tố này sẽ tích tụ trong não và gây ra bệnh não gan, sự nhầm lẫn về tinh thần và khó tập trung. Các triệu chứng bệnh não gan có thể bao gồm như mệt mỏi, suy giảm nhận thức và hôn mê

Vàng da. Bệnh vàng da xảy ra khi gan bệnh không loại bỏ đủ bilirubin, một chất thải máu, từ máu của bạn. Bệnh vàng da gây ra vàng da và da trắng của mắt và sậm màu của nước tiểu.

Căn bệnh về xương. Một số người bị xơ gan mất xương và có nguy cơ gãy xương cao hơn.

Tăng nguy cơ ung thư gan. Một tỷ lệ lớn những người bị ung thư gan hình thành trong gan chính nó có xơ gan.

Suy gan mãn tính mạn tính. Một số người kết thúc kinh nghiệm thất bại đa. Các nhà nghiên cứu tin rằng đây là một biến chứng rõ rệt ở một số người bị xơ gan, nhưng họ không hiểu rõ nguyên nhân của nó.

Người bệnh có thể phòng ngừa xơ gan như sau

Không uống rượu nếu bạn bị xơ gan. Nếu bạn bị bệnh gan nhưng không bị xơ gan, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có thể uống rượu hay không. Đối với người lớn khỏe mạnh, có nghĩa là uống một lần mỗi ngày đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và nam giới trên 65 tuổi, và uống hai lần một ngày đối với nam giới từ 65 tuổi trở xuống.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Chọn một chế độ ăn uống dựa trên cây trồng có đầy đủ trái cây và rau cải. Chọn các loại ngũ cốc nguyên hạt và các nguồn protein. Giảm lượng thực phẩm béo và chiên mà bạn ăn. Caffeinated cà phê có thể bảo vệ chống lại xơ hóa và ung thư gan.

Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Một lượng chất béo dư thừa có thể làm hỏng gan của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch giảm cân nếu bạn béo phì hoặc thừa cân.

Giảm nguy cơ viêm gan. Chia xẻ kim và quan hệ tình dục không bảo vệ có thể làm tăng nguy cơ bị viêm gan B và C. Hỏi bác sĩ của bạn về tiêm chủng văcxin viêm gan.

Xem thêm: Những trường hợp nào dễ tiến triển tới xơ gan

Những trường hợp nào viêm gan b mãn tính dễ tiến triển tới xơ gan

Toàn cầu có 400 triệu người bị nhiễm viêm gan b B. Nguy cơ tiến triển từ viêm gan b mãn tính tới xơ gan phụ thuốc vào định lượng virus HBV DNA trong máu

Định lượng HBV DAN dưới 4.0 copies/mL là thấp , những trường hơp cảnh báo tới xơ gan khi HBV DNA trên 4.0 copies/mL

Theo nghiên cứu gần đây sự tiến triển của viêm gan b mãn tính tới ung thư gan ngoài mức HBV DNA còn có thể phụ thuộc vào HBsAg. Hàm lượng HbsAg đã được công nhận và nhằm đánh giá sự kiểm soát của hệ miễn dịch đối với sự sao chép HBV DNA

Theo các Bác sĩ chuyên điều trị về gan nồng độ HbsAg thấp và mức hoạt động của virus viêm gan B thấp ở những bệnh nhân có kiểu gen B, C được cho là đảo thải virus HBV cao . Các nghiên cứu về kiểu gen HBV D cũng đã xác định ở những bệnh nhân có định lượng virus ít hơn 1000IU/ Ml HbsAg là những người mang virus không hoạt động

Từ khía cạnh lâm sàn mức độ của HBsAg có thể phụ thuộc vào kiểu ghen, tại Nhật đã ghi nhận 167 bệnh nhân bị viêm gan B được điều trị hơn hai năm

Trong đó có 167 bệnh nhân đã được điều trị hơn hai năm và đã chọn ra từ các bệnh viêm gan B có mức ALT> 31U/L và nồng độ HBV DAN ≥4 log copies / Ml tại bệnh viện Kawasaki, trường Y Kawasaki, trong thời gian từ từ năm 1999 đến 2010 . Trong số đó có bảy mươi hai bệnh nhân dùng entecavir (ETV) 0,5 mg / ngày, và 57 bệnh nhân dùng lamivudine 100/ngày, và 37 bệnh nhân dùng entecavir dipivoxil (ADV) ngoài LMV để điều trị LMV- kháng virus.

Thời gian điều trị trung bình là 5, 8 8 ± 2,8 năm. Tuổi trung bình điều trị khi bắt đầu điều trị, tỉ số nam và nữ, và tỉ lệ bệnh nhân viêm gan mãn tính đối với bệnh xơ gan là 49,2 ± 11,1 năm, 112/55 và 126/41. Mức DNA HBV trung bình khi bắt đầu điều trị là 6,8 ± 1,3 log copies / mL. Trong số các chủ đề, 3, 4, 144, và 16 mẫu A, B, C, và không rõ về HBV, tương ứng; do đó, đa số các bệnh nhiễm trùng có genotype C. 85 bệnh nhân (50,9%) dương tính với kháng nguyên viêm gan B (HBeAg). Mức HBsAg thấp hơn 2000 COI ở 8 (4,7%) và trên 2000 COI ở 159 (95,3%) đối tượng

Từ khía cạnh lâm sàng, chúng tôi quan tâm đến việc liệu tỷ lệ HCC có thể thay đổi theo cách phụ thuộc mức HBsAg đối với các bệnh nhân Nhật có kiểu gen C mà HBV DNA được điều trị bằng liệu pháp  lâu dài.

Hi vọng những chia sẽ của Bác sĩ chuyên khoa gan sẽ giúp bạn hiểu hơn được căn bệnh này